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CIRUGIA DE CATARATA
Catarata em adulto
A cirurgia de catarata ou facectomia é a remoção do cristalino do olho que tornou-se opaco, referenciado como catarata. Cristalino é uma lente que temos no nosso olho e que como o próprio nome diz é transparente.
Com o passar dos anos e devido as variações metabólicas das fibras do cristalino induzidas principalmente pela radiação ultravioleta, essa lente natural perde a transparência, ficando opaca, amarelada. Isso é o que é chamado de catarata.
A perda de transparência do cristalino causa diminuição da acuidade visual. Durante a cirurgia a lente natural é removida e substituida por uma lente sintética, chamada lente intraocular, sendo assim recuperada a transparência.
Catarata Congênita ( Criança)
Catarata congênita é uma turvação total ou parcial do cristalino (lente natural dos olhos) que está presente no nascimento ou logo após o nascimento. As alterações podem levar desde a pequenas distorções visuais até à cegueira. A catarata pode apresentar diferentes causas, como:
• Infecções intrauterinas (rubéola, toxoplasmose);
• Hereditárias;
• Distúrbios do metabolismo;
• Ou ser de origem desconhecida. As cataratas congênitas podem afetar somente um olho ou ambos. É possível identificar a doença pelo Teste do Reflexo Vermelho (TRV). O tratamento depende da intensidade da opacificação e do grau de comprometimento visual ocasionado. Cataratas totais presentes ao nascimento devem ser operadas precocemente. Já as parciais requerem avaliação individual. A prevenção da cegueira por catarata congênita deve ser feita através de imunização para rubéola antes da gestação, acompanhamento pré-natal correto e detecção precoce com encaminhamento imediato para tratamento adequado.
CÓRNEA
Pterígio
É uma alteração fibrosa que surge na conjuntiva (geralmente no canto nasal, podendo ser temporal também). Ele pode crescer causando uma alteração estética para o paciente (“carne esponjosa”, olho vermelho), irritação, coceira, ardência e alteração da acuidade visual do paciente. A cirurgia é a única forma de retirar a lesão (“carne esponjosa”).
Anel Intra-Estromal Para Ceratocone
Uma das técnicas disponíveis para o tratamento do Ceratocone é o Implante de Anel Intraestromal. A cirurgia é uma das alternativas para evitar que o paciente evolua para o transplante de córnea. O implante é recomendado para os casos de Ceratocone que têm baixa visão com óculos de grau ou lentes de contato ou ainda intolerância às lentes de contato, e que ainda não têm indicação para transplante de córnea.
Refrativa
Cirurgia Refrativa é o nome dado ao procedimento cirúrgico que faz a correção da Miopia, Astigmatismo, Hipermetropia e Presbiopia, conhecidos como Erros Refrativos. O procedimento é geralmente indicado aos pacientes que apresentem dependência dos óculos ou lentes de contato para enxergar. A cirurgia refrativa é realizada através de uma técnica que utiliza um laser específico, que age na córnea. O laser normalmente utiliza luz ultravioleta para manipulação da córnea e minuciosa remodelagem da mesma. A modificação da curvatura da córnea é que dará os resultados desejados e a correção dos erros de refração. A Cirurgia Refrativa são procedimentos rápidos, dispensando a necessidade de internação, e muito seguros com riscos de complicações baixíssimos.
CIRURGIA DE GLAUCOMA
Trabeculectomia
A trabeculectomia é um procedimento cirúrgico que reduz a pressão intraocular dentro do olho (PIO) em pacientes com glaucoma. Isto é conseguido fazendo um pequeno buraco na parede do olho (esclera), coberto por uma fina camada de esclera.
O fluido dentro do olho conhecido como humor aquoso, drena através deste orifício para um pequeno reservatório sob a superfície do olho, que fica escondido pela pálpebra. É realizado uma sutura (costura) de uma maneira que impeça o humor aquoso de drenar muito rapidamente. Ao drenar o humor aquoso a operação de trabeculectomia reduz a pressão sobre o nervo óptico e previne ou retarda mais danos e perda de visão adicional no glaucoma.
Agulhamento
Diante da falência de uma primeira trabeculectomia, desde que o óstio interno da cirurgia esteja livre, pode ser realizado o agulhamento. Este é um procedimento no qual se usa o bisel de uma agulha para romper as aderências ao longo do trajeto da fístula, restabelecendo-se o fluxo do humor aquoso.
Trabeculectomia Seletiva a Laser - SLT
A Trabeculoplastia Seletiva a Laser, ou SLT, é um procedimento a laser que é usado para diminuir a pressão intraocular no glaucoma. É feito um “orifício de drenagem interno” no olho, ou seja, uma intervenção para aumentar a drenagem de um líquido intra-ocular chamado humor aquoso com a finalidade de diminuir a pressão intra-ocular.
Cirurgia Minimamente Invasiva - MIGS
Com o avanço tecnológico, têm emergido técnicas menos invasivas e capazes de melhorar o perfil de segurança da cirurgia de glaucoma. Esse contexto gerou mais opções cirúrgicas para pacientes interessados em um tratamento eficaz de glaucoma para não dependerem apenas do uso contínuo de medicamento. A cirurgia Minimamente Invasiva para Glaucoma - MIGS, tornou-se a abordagem preferida para o tratamento do glaucoma por muitos oftalmologistas. Os principais benefícios associados a esse tratamento inovador,
Incluem:
• Trauma mínimo no tecido–alvo;
• Redução eficaz da pressão intraocular;
• Excelente perfil de segurança;
• Recuperação rápida.
Iridectomia A Laser
Iridectomia é o procedimento que consiste na realização de um furo pequeno na periferia da íris, estrutura localizada entre a córnea e o cristalino, constituindo a parte colorida dos olhos.
Qual é a sua função?
A Iridectomia é feita para evitar o aumento da pressão intraocular. Ela funciona como uma nova via de drenagem, permitindo a passagem do humor aquoso através da íris, quando a via convencional está fechada.
RETINA
Descolamento Da Retina
O Descolamento de Retina é uma grave doença causada pela separação da retina da parede posterior do olho, ficando assim, sem nutrição e iniciando um processo de degeneração e morte celular, o que leva a perda visual.
A retina é uma camada presente no fundo do olho composta por células nervosas responsável em formar a imagem, que é levada pelo nervo do olho até o cérebro aonde a visão é formada. O descolamento da retina é uma urgência médica. Se não for tratado convenientemente e depressa, pode evoluir para perda total da visão
PLÁSTICA OCULAR
Blefaroplastia
A Blefaroplastia é uma cirurgia que tem como objetivo retirar o excesso de pele e gordura das pálpebras superiores e/ou inferiores, posicionando-as corretamente, ajudando a remover o aspecto de cansaço e velhice, ajudando a resgatar a autoestima das pessoas.
O paciente pode realizar a blefaroplastia superior, blefaroplastia inferior ou em ambas as regiões, ou seja, ou na pálpebra superior, acima dos olhos, ou na inferior, removendo bolsas de gordura e excesso de pele abaixo dos olhos.
A cirurgia de pálpebras leva cerca de 40 minutos e, geralmente, a alta do paciente é dada no mesmo dia (não precisa ficar internado).
Ptose
A cirurgia de ptose palpebral visa a correção cirúrgica da “pálpebra caída”, ou seja, é uma operação que permite levantar a pálpebra ou recoloca-la na sua posição normal, permitindo que o posicionamento da pálpebra não interfira com a capacidade de visão e simultaneamente melhore a aparência estética.
O cirurgião “encurta” os músculos que elevam a pálpebra, dando ao paciente uma melhor visão e aparência. Na ptose grave, quando o músculo levantador é extremamente fraco, a pálpebra pode ser suspensa à sobrancelha de modo a que os músculos da testa possam efetuar o levantamento da pálpebra.
Calázio
O exame de Retinografia serve para fazer o mapeamento dos olhos e, com isso, diagnosticar e auxiliar no acompanhamento de problemas oculares como glaucoma, retinopatia diabética, diabetes mellitus, entre outros. É uma técnica de exame que consiste em observar e registrar fotografias da retina, do nervo óptico e do fundo do olho.
A cirurgia consiste unicamente na remoção dessa inflamação e é considerada bastante rápida e simples. Por isso, é uma intervenção que oferece fácil recuperação para o paciente. Para realizar a remoção, a equipe cirúrgica utiliza de anestesia local e drena o líquido presente. Todo o procedimento, na maioria dos casos, é realizado na parte interna da pálpebra, não deixando cicatrizes.
